「関節が腫れている」「朝になると手がこわばる」「微熱やだるさが続く」——こんな症状に心当たりはありませんか？

こうした症状は、関節リウマチや自己免疫疾患の初期症状であることがあります。

当院では、年代・ライフスタイルを問わず、幅広い患者さまの症状や生活背景に寄り添いながら診療しています。整形外科とリハビリテーションの知見を活かし、関節や体の動かしづらさにも、きめ細かく対応しています。気になる症状があれば、どうぞお早めにご相談ください。

リウマチ科とは？

リウマチ科は、関節リウマチをはじめとする自己免疫の異常によって、関節や全身に炎症が起こる病気（自己免疫疾患）を診る専門の診療科です。これらの疾患は、症状がゆっくり進行することが多いため、早めの診断と治療を続けることが、関節や体の状態を守るうえで大切になります。

こんな症状ありませんか？

以下の症状がある方は、リウマチ科の受診をご検討ください。

こうした症状は、自己免疫疾患の初期サインの場合があります。

• 朝起きると、手指の関節のこわばりがある（関節が硬く感じる）
• 指や手首、膝などの関節が腫れて痛い
• 疲れやすく、全身のだるさが続く
• 微熱が出る
• 食欲が落ちる
• 関節の変形や動かしにくさが気になる

リウマチ科の対象となる主な疾患

当院では、関節リウマチを中心に初期対応・治療を行っています。
※必要に応じて、他科と連携します。

• 関節リウマチ
  関節リウマチは、関節の腫れ、痛み、こわばりが長く続く自己免疫性の病気です。発症しやすい年代は30〜50代の女性ですが、年齢や性別を問わず起こることがあります。進行すると、手指や足の細かい関節が変形し、動かしづらくなることがあります。特に発症から2年以内は症状が進みやすいとされており、近年は早期から治療を始めることで将来的な関節のダメージを抑えられるようになってきました。気になる違和感が続く場合は、お早めにご相談ください。

• リウマチ性多発性筋痛症（PMR）
  50歳以上の方に多く、朝の強いこわばりや痛みが首や肩、腰、股関節、太ももに出るのが特徴です。「朝がつらい」と感じたら、どうぞご相談ください。ステロイド治療が有効とされ、適切な対応で日常生活が改善することも期待できます。ごく一部の方で視覚に関わる合併症を伴うことがあり、症状の変化にも注意が必要です。

当院のリウマチ科の特徴

地域の皆さまが安心して受診できる、身近なクリニックを目指しています。

丁寧な診療と地域密着のサポート

関節リウマチなどによる痛みや腫れ、こわばりなど、幅広い症状に対応しています。専門医がしっかり診断・説明し、患者さま一人ひとりに合った治療を提案します。日常の不安や疑問にも、分かりやすくお応えしますので、どんなことでもご相談ください。

充実した検査体制

X線（レントゲン）や関節エコー（超音波）、骨密度検査（DXA法：デキサ法）など、院内での画像検査を活用し、炎症だけでなく、変形、骨の状態を正確に把握します。こうした検査は、早期発見や経過の見極めにも役立ちます。

リウマチ科で行う主な検査

リウマチ科では、問診や診察に加え、血液検査やX線（レントゲン）、超音波（エコー）を組み合わせて詳しく調べます。当院ではこれらの検査を院内で行い、診断や治療の方針決定に役立てています。

• 問診・視診・触診
  症状の経過やご家族の病歴などをお聞きし、関節の腫れや痛み、動きの範囲なども丁寧にチェックします。
  
• X線（レントゲン）検査
  関節の骨の状態や変形、破壊の有無を確認します。
  
• 超音波（エコー）検査
  関節や滑膜（かつまく）の炎症・腫れをリアルタイムで観察できます。
  
• 血液検査
  CRP・ESRなどの炎症反応や、リウマチ因子（RF）、抗CCP抗体などの自己抗体の有無を調べます。なお、血液検査では異常が出ないケースもあり、検査結果のご説明には1週間ほどお時間をいただいています。
  
• 骨密度測定
  リウマチが進行すると骨密度の低下や骨粗しょう症のリスクが高くなるため、必要に応じて腰椎や大腿骨の骨密度を測定します。結果をもとに、生活習慣のアドバイスや治療薬のご提案も行っています。

主な治療法

関節リウマチの治療は、病気の進行をできるだけ早い段階で抑え、関節の機能や日常生活を守ることが重要です。当院では、まず薬による治療を中心に、患者さま一人ひとりの症状やご希望に合わせて診療方針をご提案しています。

薬物療法

関節リウマチでは、主に次のような薬剤を使って治療を行います。

• 抗リウマチ薬（DMARDs）
  リウマチの進行を抑えるための薬です。代表的な薬であるメトトレキサート（MTX）は少量から開始し、体への負担や副作用に注意しながら、適切な量を調整していきます。効果が出るまでに時間がかかることもありますが、症状のコントロールや将来的な関節破壊の予防に効果的です。ほかにも、タクロリムスなどの免疫抑制剤を補助的に使う場合もあります。
  
• 生物学的製剤
  従来の薬で十分な効果が得られない場合や、症状が強い場合に検討される新しいタイプの治療薬です。抗TNFα抗体やインターロイキン阻害薬など複数の種類があり、主に注射、点滴で投与します。炎症を強力に抑え、関節破壊の進行を抑える効果が期待できます。ただし、感染症のリスクが高まることがあるため、治療中は定期的な検査と体調管理が大切です。当院でも必要に応じて導入を行うほか、他の医療機関とも連携して対応しています。
  
• ステロイド薬
  急激な炎症や症状悪化時に短期間使われることが多く、強い炎症を速やかに抑えます。長期間使用すると副作用が出やすくなるため、できるだけ必要最小限に留めます。関節リウマチの合併症である貧血や腱鞘炎などにも使われることがあります。
  
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
  痛みや腫れを和らげる目的で使用し、日常生活をより快適に送るために補助的に用います。そのため、リウマチの根本的な進行抑制効果はありません。胃腸障害などの副作用にも注意しながら使用していきます。

手術

関節リウマチで関節の破壊や変形が進行して、強い痛みや動かしづらさで日常生活が困難になった場合、手術という選択肢が必要になることもあります。

以下の手術から、患者さまの状態に合わせて選択します。

• 人工関節置換術……傷んだ関節を人工の関節に入れ替える手術です。
• 滑膜切除術……炎症を起こした滑膜（関節を包む膜）の一部を取り除く手術です。
• 腱や靱帯の修復手術……傷んだ腱や靭帯を縫い合わせたり補強したりする手術です。

※手術が必要と判断される場合、信頼できる専門医療機関をご紹介しています。退院後の経過観察や生活指導などは、当院で継続的にサポートいたします。

リウマチ科の受診の流れ

リウマチ科にかかる費用

リウマチ科の主な検査や治療は健康保険の対象です。一部のお薬は自己負担となる場合もありますが、高額療養費制度などの公的支援制度を利用できることもあります。詳しくはスタッフまでご相談ください。

よくある質問

院長からのひと言

手のこわばりや関節の痛み、何となく続く不調を「年齢のせい」「疲れかな」と感じていませんか？こうした症状の背景に、関節リウマチなどの治療が必要な病気が隠れている場合もあります。

リウマチ科では、関節や筋肉の症状だけでなく、体のささいな違和感にも幅広く対応しています。少しでも気になることがあれば、早めにご相談ください。早期の受診がご自身の健康と日常生活を守る第一歩です。国分寺の地域の皆さまが安心して暮らせるよう、丁寧な診療を心がけています。